教你读懂体检报告——准确解读、科学认识体检结果

【河南省卫生健康委提醒：健康体检是了解身体状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为，它通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，做到“早发现、早评估、早干预”。建议大家定期进行健康体检。】 随着人们生活水平的提高，大家对于自身的健康也越来越重视，比如每年大家都参与的健康体检。但很多人都有一种感受，年年体检项目差不多，结果也差不多，时间一长，就不再关注体检结果了，有的人甚至采取应付的态度，体检后连结果都不看，这样就逐渐失去了体检的意义。那体检的意义到底是什么？ 如何准确解读、科学认识体检结果呢？ 首先我们来说一说健康体检的意义，健康到疾病的发生是一个漫长的过程。健康体检是通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，以了解其健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。健康体检的目的就是希望在疾病发生前，就采取干预措施，让疾病晚发生或不发生。干预的对象不仅仅是一些异常的指标，还包括一些潜在的高危因素和不健康的生活方式，干预的环节越早越受益。 第二，按照体检行业的规范，一份健康体检报告包括健康体检报告首页、主检报告、体格检查记录、实验室和医学影像检查等。体检中心一般都会对体检的异常结果进行分类，分为主要健康问题、次要健康问题、异常阳性指标和健康风险。主要健康问题是需要我们重点关注的指标，需要进一步检查明确或专科就诊；次要健康问题相对于主要健康问题没有那么严重定期随诊就可以了；而异常阳性指标可以复查或每年体检关注下指标变化情况就可以了。还有一些医学词语大家可能会有疑惑，比如就诊、随诊、复查等，“就诊”就是需要到相应的专科找医生看，“随诊”就是异常指标暂时不需要处理，定期复查即可，“复查”就是异常结果可能受其他因素干扰，需要再次检查确定。 另外体检报告上还会出现很多的高频词，比如:甲状腺结节、肺结节、幽门螺旋杆菌感染、囊肿、肿瘤标志物升高等，接下来，我们就一一解读。 甲状腺结节——是指甲状腺内异常增生形成的肿块，是甲状腺内局部硬度、结构发生异常的组织。女性发病率多于男性，甲状腺结节大部分为良性病变，约2.7%-17%为恶性。体检查出甲状腺结节，超声医生会根据结节的大小、形态、结构、钙化特征等对其恶性风险进行TI-RADS分级判断。 1级：恶性风险0，正常甲状腺 2级：恶性风险0，良性结节 3级：可能良性，恶性肿瘤风险为1.7%，可随访观察 4级：4A,恶性风险3.3%;4B,恶性风险9.2%；4C，恶性风险44.4%-74.4%。需要密切观察，若结节变大就要建议进行穿刺活检或手术治疗。

5级：恶性风险87.5%，通常都需行手术治疗 6级：甲状腺结节为经过病理活检已证实为癌变，需行手术和放化疗等治疗。 如果您的甲状腺超声检查报告提示结节在3级及以上分级，出现微小钙化、纵横比大于 1、边界不规整、低回声等描述，需提高警惕，应及时到内分泌科或甲状腺外科进一步就诊。 肺部结节——随着筛查手段的提高及其他因素的影响，肺结节的发生率及检出率逐步升高，若体检发现肺结节，不必惊慌，受检者应到专业科室就诊，医生会根据其年龄、吸烟史以及结节的大小、形态、密度等综合评估结节性质，决定是否进一步检查或多久后进行复查。 幽门螺旋菌感染——幽门螺杆菌主要在胃窦定植，造成胃窦为主的胃炎及十二指肠溃疡。若是在全胃或胃体定植为主的话，易造成全胃或胃体为主的胃炎，危险性就会增加，甚至会造成胃溃疡或胃癌 。呼气试验阳性提示幽门螺杆菌现症感染，建议至消化内科就诊，医生会结合临床症状评估是否需要治疗。如果有腹胀、腹痛等消化道症状，还需要进一步行胃肠镜检查。 囊肿——体检彩超会发现乳腺囊肿、肝囊肿、附件囊肿等，单纯性囊肿是良性病变。这些良性病变大部分情况下不需要治疗，只需要把去年的体检报告找出来对比一下大小有没有增加，如果大小没变就无需担心，如果病变有明显增加，需要进一步专科就诊。 肿瘤标志物——肿瘤标志物的敏感度和特异度并非 100%，会受到诸多因素的影响。临床上肿瘤指标用于肿瘤的辅助诊断、肿瘤治疗的随访、预后评价。“肿瘤指标”正常不一定就没事，而相反，升高也并不一定就是癌症，需要结合体检的其他检查结果如：超声、影像等综合判断分析。另外，肿瘤指标对早期恶性肿瘤诊断价值有限。增高还可见于非肿瘤性疾病，例如吸烟、炎症、脏器功能不全等，还受饮食因素影响。 河南省卫生健康委宣传处指导 供稿专家：郑州人民医院 于倩 审稿专家：河南省健康科普专家 巩义市人民医院 陆建义